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Assurance maladie

La protection santé adaptée à ta vie

Un homme tient sa fille dans ses bras.

Parce que ta santé compte : nous trouvons la caisse maladie qui te convient.

 La santé est ce que nous avons de plus précieux. Cependant, les soins médicaux en Suisse peuvent vite devenir coûteux, que ce soit chez le médecin généraliste, à l'hôpital ou pour un traitement de longue durée. La bonne assurance maladie te permet de bénéficier d’une couverture optimale – sans frais inutiles, sans paperasse bureaucratique et parfaitement adaptée à ton quotidien.


En Suisse, l'assurance de base est obligatoire. Elle couvre les prestations médicales les plus importantes. Toutefois, selon ta situation de vie, ton état de santé ou tes besoins personnels, une assurance complémentaire peut être intéressante : pour plus de confort à l'hôpital, les médecines alternatives, les soins dentaires ou les traitements d'urgence à l'étranger. Les différences entre les prestataires sont importantes, tant en termes de prix que de prestations.


Chez wefox, nous t’aidons à trouver la solution d'assurance maladie idéale. Nous comparons pour toi les primes et les prestations de tous les assureurs de santé pertinents en Suisse – de manière indépendante, transparente et gratuite. Que ce soit pour l'assurance de base ou complémentaire : nous te conseillons personnellement, nous nous occupons de la paperasse et nous veillons à ce que tu ne payes que ce dont tu as réellement besoin.

Que couvre l'assurance maladie ?

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Assurance de base
(obligatoire)

  • Soins médicaux (médecin généraliste, spécialiste)

  • Médicaments selon la liste des spécialités

  • Séjour à l'hôpital (dans le canton de résidence, département général)

  • Soins d'urgence dans toute la Suisse

  • Grossesse et maternité

  • Soins psychologiques (partiellement, selon la liste)

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Assurances complémentaires
(facultatives)

  • Couverture hospitalière semi-privée ou privée

  • Médecines alternatives (par exemple, homéopathie, acupuncture

  • Lunettes, lentilles de contact, soins dentaires

  • Couverture à l'étranger et transports d'urgence

  • Contributions pour la remise en forme, le bien-être et la prévention

  • Psychothérapie, thérapies complémentaires

L’assurance maladie suisse garantit une couverture médicale de base solide – que tu peux compléter individuellement avec des assurances complémentaires adaptées. Mais les offres et les primes varient parfois considérablement. Il vaut donc la peine d’y regarder de plus près.

 

Avec wefox, tu trouves la solution qui te correspond vraiment – de manière indépendante, personnelle et simple. Profite dès maintenant d’un conseil sur mesure et bénéficie d’une protection optimale sans frais superflus.

Quelles options existent ?

Partie de l'assurance

Ce qui est couvert

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Assurance de base

  • Obligatoire – couvre les prestations médicales de base

  • Modèles LAMal: Médecin de famille, Telmed, HMO

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Assurance complémentaire

  • Facultative – pour plus de confort, médecines alternatives, soins à l'étranger, etc.

Astuce : Une assurance complémentaire est souvent avantageuse à long terme – en particulier pour les enfants, les sportifs et les voyageurs fréquents.

 Vue d'ensemble des modèles LAMal

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Choix libre du médecin (modèle standard)

Avec le modèle standard de l'assurance de base, tu choisis ton médecin ou ton médecin spécialiste comme tu le souhaites – sans restrictions. En cas de problème de santé, tu peux consulter directement un spécialiste, sans passer par un médecin généraliste. Cette liberté maximale dans les soins médicaux a toutefois son prix : le modèle standard est généralement le plus coûteux parmi les variantes d’assurance de base.

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Modèle médecin de famille

Avec ce modèle, tu choisis un médecin de famille spécifique qui coordonne l'ensemble de tes soins médicaux. Avant de consulter un spécialiste, une référence par le médecin de famille est généralement nécessaire. Ce mode de fonctionnement renforce la continuité des soins et contribue souvent à réduire les coûts de santé.

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Modèle HMO

Dans le modèle HMO, tu t'adresses d'abord à un centre de santé HMO – un centre médical où les médecins généralistes et spécialistes travaillent en étroite collaboration. Les soins sont dispensés au sein de ce réseau, ce qui garantit une prise en charge coordonnée et efficace.

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Modèle Telmed

Dans le modèle Telmed, avant chaque consultation chez le médecin, tu bénéficies d'une consultation médicale par téléphone. Tu reçois une évaluation professionnelle 24 heures sur 24 et, après cela, tu décides avec l’équipe de consultation si une visite chez le médecin est nécessaire. Cette approche permet souvent d’économiser des coûts tout en assurant une prise en charge médicale ciblée.

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Modèles spéciaux

En plus des modèles classiques d'assurance de base, certaines caisses proposent des variantes sur mesure. Ces modèles spéciaux incluent des prestations, des restrictions ou des avantages supplémentaires spécifiques, adaptés aux besoins et situations de vie personnels.

Combien coûte l'assurance maladie ?

En Suisse, l’assurance maladie est obligatoire pour toutes les résidentes et tous les résidents – mais le montant des primes peut fortement varier. Lorsqu’on se penche sur la question des coûts, on se rend vite compte qu’il est difficile de faire des généralités. En effet, les cotisations effectives dépendent de plusieurs facteurs personnels et propres à l’assurance.

 

Tu découvriras dans la section suivante quels aspects influencent le prix de ton assurance maladie.

Une femme boit du café et lit un livre.

Facteurs de coût

Modèle d'assurance

Selon le modèle choisi (modèle standard, médecin de famille, HMO ou Telmed), tu peux économiser jusqu'à 25 % sur la prime. Plus tu te conformes à un plan de traitement donné, plus la prime est basse.

Facteurs de coût

Franchise

Le montant de ta franchise (entre 300 et 2 500 CHF) influence fortement les coûts mensuels. Une franchise élevée réduit la prime, mais entraîne davantage de frais en cas de maladie.

Facteurs de coût

Assureur

Les primes varient considérablement d'un assureur à l'autre – même pour un modèle et une franchise identiques. Il est toujours avantageux de comparer.

Facteurs de coût

Lieu de résidence

Selon le canton et la région, il existe de grandes différences de primes. Les zones urbaines sont souvent plus chères que les zones rurales.

Facteurs de coût

Âge

Plus tu vieillis, plus tu payes – en particulier après 26 ans. Les enfants et les jeunes adultes bénéficient de tarifs plus bas.

Facteurs de coût

Assurances complémentaires

 Ceux qui ajoutent des prestations comme la médecine alternative, le choix libre d'hôpital ou la couverture d'urgence mondiale devront s'attendre à des coûts globaux nettement plus élevés.

Facteurs de coût

Réductions et possibilités d'économies

Les réductions familiales, le paiement anticipé de la prime ou les programmes de bonus peuvent réduire les coûts – à condition de remplir les conditions.

Le montant de ta prime d’assurance maladie dépend de plusieurs facteurs : ton lieu de résidence, ton âge, le modèle d’assurance choisi, le montant de ta franchise et si tu souscris des assurances complémentaires. En comparant de manière ciblée et en adaptant ton modèle à ta situation de vie, tu peux faire des économies importantes – sans renoncer aux prestations essentielles.

 

 

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Pourquoi choisir wefox ? Tes avantages en matière d'assurance maladie

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De toutes les grandes caisses suisses

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Nous nous occupons de la résiliation et du changement d'assureur

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Pas seulement le fournisseur le moins cher

Que tu souhaites économiser, être mieux couvert ou simplement mieux conseillé, chez wefox, tu trouves l'assurance maladie qui te correspond réellement.

FAQ – Questions fréquentes sur l'assurance maladie

  • Oui – toute personne résidant en Suisse doit souscrire une assurance dans les 3 mois suivant son arrivée.

  • Tu peux changer d’assurance de base chaque année au 1er janvier – résiliation nécessaire avant le 30 novembre.

  • L'assurance de base doit t’accepter, indépendamment de ton état de santé. Pour les assurances complémentaires, un examen médical peut être requis.

  • Oui – nous prenons en charge l'intégralité du processus et nous assurons une transition fluide sans interruption.

Compare ton assurance maladie maintenant et économise sur les primes

La bonne assurance maladie te permet non seulement d’économiser de l'argent, mais aussi d'avoir l'esprit tranquille au quotidien. Nous t’aidons à y voir plus clair, à comparer les offres et à prendre la meilleure décision.

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