La LAMal régit l’assurance-maladie obligatoire en Suisse. Elle définit les prestations couvertes, les personnes assurées ainsi que les primes et la participation aux coûts.

Les soins ambulatoires comprennent les traitements médicaux sans hospitalisation, comme les consultations médicales ou les thérapies.

La couverture à l’étranger indique si et dans quelle mesure les frais médicaux à l’étranger sont pris en charge.

Une exclusion désigne les prestations ou risques non couverts par l’assurance, définis dans les conditions contractuelles.

L’OFSP est l’autorité suisse responsable de la politique de santé et de la surveillance de l’assurance-maladie obligatoire.

Un check-up est un examen médical préventif visant la détection précoce de maladies, parfois pris en charge par les assurances complémentaires.

Une exclusion de couverture précise contractuellement les prestations non assurées.

Les prestations complémentaires soutiennent les personnes dont la rente AVS ou AI ne suffit pas à couvrir les besoins vitaux.

L’APG compense la perte de revenu lors du service militaire, civil, de la maternité ou de la paternité.

La FINMA surveille les assurances et institutions financières suisses et garantit la protection des consommateurs.

Les génériques sont des médicaments équivalents aux originaux en termes de substance active, dosage et efficacité.

Le modèle de cabinet de groupe oblige l’assuré à consulter en premier lieu un cabinet médical de groupe défini.

La division semi-privée est un niveau de couverture de l’assurance complémentaire hospitalière offrant plus de confort, généralement une chambre à deux lits et le libre choix du médecin.

L’assurance de base prend en charge les vaccinations recommandées en Suisse, telles que la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite ou le ROR. Les vaccins de voyage ne sont pas couverts, mais peuvent l’être partiellement via une assurance complémentaire.

Les assurances de capital combinent protection d’assurance et épargne. Elles complètent les assurances sociales et versent un capital défini en cas de décès ou d’invalidité.

Un contrat collectif est un accord entre une compagnie d’assurance et un employeur, une association ou une organisation permettant d’obtenir des primes réduites sans obligation d’adhésion.

La caisse-maladie est l’assureur auprès duquel toute personne résidant en Suisse doit conclure une assurance de base obligatoire couvrant les prestations définies par la loi.

L’obligation d’assurance-maladie impose à toute personne domiciliée en Suisse de souscrire une assurance-maladie obligatoire.

L’assurance complémentaire soins couvre des prestations supplémentaires non incluses dans l’assurance de base, comme les médicaments, aides visuelles, vaccinations ou urgences à l’étranger.

Cette assurance garantit un revenu de remplacement en cas de maladie prolongée en versant une indemnité journalière sur une durée déterminée.

Le catalogue des prestations définit l’ensemble des soins médicaux pris en charge par l’assurance-maladie suisse.

L’assurance obligatoire des soins garantit à toutes les personnes assurées l’accès aux prestations médicales nécessaires en Suisse.

L’assurance-maladie obligatoire est imposée à toutes les personnes résidant en Suisse et garantit une couverture médicale de base.

L’assurance-accidents obligatoire protège les travailleurs contre les conséquences financières des accidents professionnels et non professionnels.

La Suisse est divisée en différentes régions de primes, influençant le montant des primes d’assurance-maladie selon le lieu de résidence.

La réduction de primes est une aide financière de l’État destinée aux personnes à revenu faible ou moyen.

Le payeur de primes est la personne ou l’entité responsable du paiement des primes d’assurance.

La division privée est le niveau de confort le plus élevé de l’assurance hospitalière complémentaire, incluant chambre individuelle et libre choix du médecin.

L’évaluation du risque analyse l’état de santé avant la conclusion d’une assurance complémentaire afin de fixer primes ou exclusions.

Le rapatriement médical désigne le transport médicalisé vers la Suisse depuis l’étranger lorsque le traitement local n’est pas approprié.

L’escompte est une réduction de prime accordée en cas de paiement anticipé annuel ou semestriel.

La division commune correspond à la prise en charge hospitalière de base prévue par la loi, généralement en chambre commune.

L’assurance hospitalière est une assurance complémentaire offrant davantage de confort et de prestations lors d’un séjour hospitalier.

Les traitements stationnaires nécessitent un séjour à l’hôpital avec au moins une nuitée.

L’allocation d’allaitement est une prestation facultative de certaines assurances complémentaires soutenant financièrement les mères allaitantes après la naissance.

Le modèle Telmed impose une consultation téléphonique avant toute visite médicale et offre généralement une réduction de prime de 10 à 20 %.

La couverture accidents prend en charge les frais liés aux accidents en l’absence d’une assurance-accidents distincte.

La suppression de la couverture accidents s’applique lorsque l’assuré travaille au moins 8 heures par semaine et est couvert par l’employeur.

La LAA régit l’assurance-accidents obligatoire couvrant les accidents professionnels, non professionnels et les maladies professionnelles.

La LCA régit les assurances privées et définit les droits et obligations des assureurs et assurés.